工伤死亡仲裁申请书范文

1、要求被诉人承担×××责任并赔偿损失×××元。(其他申诉要求)N、要求被诉人承担本案仲裁费用。工伤死亡劳动争议仲裁申请书样本 事实和理由：申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果。

2、劳动者去世，携带劳动者死亡证明书，和申请人与死者的关系证明文件，可以代为申请。申请书填写事实与理由，就是主张以上要求的原因，当然还需要提供主张事项的证据。法律分析工伤死亡，申请劳动仲裁可以由近亲属代为申请劳动仲裁，要求支付因工或非因工死亡待遇。

3、法律分析：在书写工伤赔偿仲裁申请书时，应该要写明申请人和被申请人的姓名、性别、出生日期、国籍、文化程度、工作单位、职业、住所。还应该要写明申请仲裁的目的，以及申请仲裁，或者提出请求的事实和法律依据，包括证据、证人姓名和联系地址。

4、劳动者工伤死亡认定决书下发后，劳动者可以与用人单位协商要求用人单位支付工亡期间的待遇，如果用人单位拒绝支付的，劳动者可以申请劳动仲裁。

5、因工死亡是否需要搞劳动仲裁 因工死亡需要先仲裁后诉讼。对于劳动争议纠纷，应当先申请劳动仲裁，对劳动仲裁不服的，才可以到法院起诉。

劳动工伤仲裁申请书范本范文

被申请人于20__年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。 申请人于20__年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

(其他申诉要求)N、要求被诉人承担本案仲裁费用。工伤死亡劳动争议仲裁申请书样本 事实和理由：申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果。被诉人的行为严重侵犯了申诉人的合法权益。

申请理由和要求：___为此，特向你会申请仲裁。此 致___经济合同仲裁委员会 申诉人：___(盖章)法定代表人：___(签章)___年__月__日 附：本申请书副本___份。合同桥蚂副本___份。仲裁协议书___份。其它有关文件___份。

要求工伤保险待遇的仲裁申请书是什么?

1、工伤保险待遇仲裁请求书是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。根据我国仲裁法的规定，当事人申请仲裁应当向仲裁委员会递交仲裁协议、仲裁申请书及副本，在工伤的待遇的问题处理会有不小的争议，因此自己需要积极的了解。

2、与用人单位 工伤保险待遇 申请仲裁应提交《 仲裁申请书 》、《 工伤认定决定书 》和《 劳动能力鉴定 结论书》即身份证明资料。 《 劳动争议仲裁 调解法》 第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

3、综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

十级工伤仲裁申请书范文

1、工伤劳动仲裁申请书范本 申请人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址 ，身份证号码，电话号码。 被申请人： 单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址，电话号码。

2、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、可以参考以下格式仲裁申请书申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

4、被申请人于20__年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。 申请人于20__年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。