本文目录一览：

• 1、我国目前社会保障制度存在的问题及对策
• 2、农村医保报销比例太低了
• 3、医疗保险存在的问题及对策
• 4、医保异地报销比例太低了
• 5、医保工作中存在的困难和问题

我国目前社会保障制度存在的问题及对策

目前社会保障制度存在的问题：（一）城镇社会保险覆盖面窄且难以扩大。目前参加城镇社会保险的单位绝大多数仍为原来的国有、集体企业，从人员构成看，个体、私营经济组织只占总数的8%。

制度不统一；统筹层次低；覆盖范围小；执行成本高；社会保险基础薄，妨碍因素多。改进措施：统一制度。我国的社会保障制度从保障对象、保障内容到征费（税）比例等方面的政策全国要尽快统一起来。

五保供养制度。家庭赡养。土地保障。优待抚恤保障。农村社会养老保险。计划生育奖励扶助保障。农村新型合作医疗制度。最低生活保障制度。问题 土地保障功能弱化。家庭保障功能弱化。

农村医保报销比例太低了

法律主观社科院报告：医疗保险统筹层次太低：医保报销比例： 门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

法律分析：农村医疗保险报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%社科院报告：医疗保险统筹层次太低的比例进行。

职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。

主要有三种，农村医保城镇居民医保职工医保。还有省市县医保。如果您是农保那到省级单位报销比例就只有20-30%这样，但在镇卫生院那就会达到60-70%。当然还在扣除非自付部分，封顶部分，非医保药品部分。

法律主观：农村医疗保险报销比例是怎样的（一）门诊补偿参保者在村卫生室及村中心卫生室就诊发生的费用可报销60%，每次就诊处方药费限额报销10元，卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。

农村医疗保险报销比例是多少怎么计算解释如下：乡(镇)卫生院医疗费报销比例：300元以下的，报销30%；300元(不含)以上2000元以下的，报销70%；2000元(不含)以上的，报销50%。

医疗保险存在的问题及对策

(一)缴费方式不够灵活 参加新型农村合作医疗的农民个人缴费实行集中缴费的方式，部分外出打工的农民因错过缴费期而无法享受翌年的合作医疗待遇。同时，还有一些外地的农民不能及时在迁入地交医保，这样在就医时引起一些麻烦。

医疗保险个人交费的费用报销 医疗保险个人交费的费用报销主要有两种：一是按照国家有关规定，个人参保的医疗保险费用可以在指定的医疗机构报销；二是政府按照有关规定向个人缴纳的医疗保险补贴，可以在指定的医疗机构报销。

严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

建立多层次的医疗保障体系 由于社会经济发展战略和生产力发展水平的制约，目前我国的医疗保障还不可能是全民统一的制度，但是建立适合不同群体要求的医疗保障制度，还是可以实现的。强制实施职工基本医疗保险制度。

医保异地报销比例太低了

1、办理异地就医备案后社科院报告：医疗保险统筹层次太低，异地就医社科院报告：医疗保险统筹层次太低的医保报销范围、比例有所不同实属正常现象。异地看病一定要提前办理好医保备案社科院报告：医疗保险统筹层次太低，不然报销比例会很低。具体报销比例的多少，具体参考当地政策，每个地方都不一样。

2、法律主观社科院报告：医疗保险统筹层次太低：异地医保的报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

3、异地医保报销比例 70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销社科院报告：医疗保险统筹层次太低；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

4、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、汪没特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

医保工作中存在的困难和问题

1、法律主观：医保工作存在的问题有： 职工参与统筹面较小社科院报告：医疗保险统筹层次太低，社会化程度不高。 医保用药价格偏高社科院报告：医疗保险统筹层次太低，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益。 相关制度改革衔接配套程度不够。

2、在这方面也存在两大问题：一是目前商业医疗保险的覆盖面比较窄，保险深度低。由于医疗保险市场中的信息不对称，很容易导致投保人的逆选择和道德风险的产生，而过度医疗服务也造成社科院报告：医疗保险统筹层次太低了医疗资源的浪费。

3、法律分析：养老保险制度存在碎片化问题，且缴费标准和支付待遇相差较大，给归并和统一社会养老保险制度带来很大困难。行政事业单位基本养老保险制度改革滞后，影响城镇职工就业和养老保险的公平性。