本文目录一览：

• 1、与医保政策对应的内部管理制度
• 2、医保管理制度
• 3、诊所医保管理制度及管理规定

与医保政策对应的内部管理制度

1、与医保政策对应医疗保险管理制度和医疗服务管理制度的内部管理制度如下：建立医院医疗保险管理组医疗保险管理制度和医疗服务管理制度，在院长领导下开展工作。

2、严格执行卫生行政部门规定医疗保险管理制度和医疗服务管理制度的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定医疗保险管理制度和医疗服务管理制度，合理检查、合理用药、合理治疗。采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，杜绝冒名住院。

3、国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

4、正确答案选择ABCD，所以是定点医疗机构申请表、医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件、与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本、与医保有关的医疗机构信息系统相关材料。

医保管理制度

与医保政策对应的内部管理制度如下：建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。

医保管理制度如下：医药机构应认真查对参保人员的《医保证》、ic卡，做好挂号、收费工作；医疗保险的待遇不能重复享受。参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

法律主观：医保费用结算管理制度为： 严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求，做好医保患者各项费用的结算工作。 掌握各级各类医保政策，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。

法律分析：直接结算制度：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。

诊所医保管理制度及管理规定

采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用医疗保险管理制度和医疗服务管理制度，落实为参保病人医疗费用自费告知制度。

法律主观医疗保险管理制度和医疗服务管理制度：医保费用结算管理制度为： 严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求医疗保险管理制度和医疗服务管理制度，做好医保患者各项费用的结算工作。 掌握各级各类医保政策医疗保险管理制度和医疗服务管理制度，按照各级医保经办机构审批的医疗项目及支付标准进行审核结算。

法律分析： 严格执行“收支” 两条线管理医疗保险管理制度和医疗服务管理制度， 禁止“坐收、 坐支”，支出需经主管领导批准后方可开出票据。 认真编制年度基金收支预算， 落实责任目标管理。

医药机构申请医保定点协议管理应符合以下基本条件： (一)定点医疗机构 遵守医药服务、医药价格、社会保险等相关法律法规政策，申请之日前6个月内未受到市场监管、卫健、人社等部门行政处罚。

实施基本药物制度的村卫生室的日常事务管理以乡镇人民政府指导下的村委会管理为主，其业务管理以市卫生局指导下的镇卫生院管理为主。法律支持村卫生室人员按规定参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金。